《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年15岁以上人群吸烟率降到20%。调查数据显示,2022年我国15岁及以上人群吸烟率为24.1%,这意味着,未来5年,吸烟率再降4.1%。
“我们还能做什么?”近日,在一次由中国控烟与健康协会主办的“控烟与健康”研讨会上,中国疾病预防控制中心控烟办主任肖琳迫切提问。肖琳坦言,“吸烟率想下降1%,是件不容易的事情,我们离2030控烟行动目标还有不小差距。”
不少专家学者认为,关注儿童、青少年控烟是破题的重要方向。可是,近年来“烟卡”、电子烟在青少年中流行,为青少年控烟工作增添了阻碍。
今年全国两会期间,会内外都有关注控烟的声音。做了16年的健康科普类节目,全国政协委员、北京广播电视台主持人、制作人刘洪悦对此感同身受,“我们在分组讨论时,谈及青少年健康发展,有不少委员提到了青少年收集‘烟卡’等社会现象”,她认为,推动中国吸烟率持续下降,青少年是关键人群,控烟要提升全社会的重视程度和普及力度。
“我希望全社会能够关心这个社会议题,守护青少年的健康权利”,复旦大学公共卫生学院教授、博士生导师郑频频认为,社会应该倡导“吸烟行为去正常化”,“烟草本来是有害物质,但是现在的烟草制品的精美包装,用色彩、图形等设计吸引消费者,弱化了烟草制品带来的危害,这便在无形之中大大提升了青少年尝试吸烟的概率。”
近年来,有不少城市要求持续加强对烟草、烟草制品及变相烟草广告(含电子烟等新型烟草制品广告)的监测、监管和执法。虽然《中华人民共和国广告法》对禁止发布烟草广告的媒体、媒介做出了明确规定,但一些影视作品、互联网营销内容中仍散发着“浓浓的烟味”。
刘洪悦表示,未成年人对于烟草的甄别意识不清,随着青少年触网率的提升,影视剧作品或社交媒体热搜中频繁出现社会公众人物吸烟的画面、话题,会对未成年人产生潜移默化的负面影响,甚至可能加剧未成年人跟风效仿的行为。
她强烈呼吁,影视剧作品树立正确导向,“在影视剧作品中,是否考虑不展示吸烟镜头,或对吸烟画面进行模糊处理。”
不仅如此,考虑到媒介传播的“曝光效应”, 刘洪悦建议加强地铁、交通、楼宇广告等公共大屏,以及视频平台对于控烟的宣传力度,“可以制作有震慑力的科普内容,像交通安全警示片一样制作控烟主题纪录片,并在有公信力的平台上进行展示,精准推送,增加控烟科普频率”,刘洪悦说,全社会应该形成常态化的控烟科普宣传,将烟草预防的关口前移。
结合此前的调查研究,肖琳特别提到了电子烟带来的不利影响,“2022年政策调整后电子烟使用率有所下降,但青少年使用率仍需关注”,她说。
如今,互联网上精准的烟草营销策略正在对青少年进行着一场无声的“入侵”,“比如,有一些公众号打着‘希望年轻人勇敢尝试’的口号,吸引青少年的认同,我们应该如何应对?”肖琳担忧。“电子烟同样伤害身体健康。社会和商家不要美化电子烟,青少年在互联网上购买电子烟是否会有严格的监管?”刘洪悦持有同样的疑虑。
“吸烟是一种危害健康行为,不应该用任何积极美好的词语去粉饰”,郑频频解释,目前,我们正在大力倡导无烟文化,把吸烟行为去正常化。
她表示,从2012年到2022年这10年的时间,从全民健康素养的提升,到全国各地积极推行无烟政策的落地,公众对于吸烟的态度有了很明显的改善,“人们把不在孕妇和儿童面前吸烟作为基本共识,控烟政策的落地有效减少了吸烟行为,削弱了烟草作为社交的属性”,郑频频认为,社会各界要利用好健康教育阵地,不断启发青少年抵制烟草诱惑的意识,让“青春很贵 烟草不配”的无烟文化成为一种新时尚。
全国政协委员、中国残疾人联合会理事杨洋谈道,青少年控烟的另一方面,要正向培养青少年积极健康的生活习惯,让青少年内心充实,从文艺体育等兴趣爱好中获得快乐,而不是追求烟草带来的感官刺激
浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科副主任医师廖艳辉表示,近期她接诊的未成年人,其吸烟的诱因都与心理健康问题有关,“他们或多或少在生活或学习上感到压力和不快,试图通过吸烟找寻出口,有些人吸烟时间不长但吸烟量大,发现身体出现问题主动选择就诊,但大多数未成年人是吸烟行为暴露后被动就诊”,廖艳辉表示,大量的研究证明,长期抽烟特别是吸烟成瘾,会对人们的精神状态和心理情绪造成损害。
此前有不少专家表示,在未成年群体中,烟卡的流行有着更为复杂的心理原因。刘洪悦特别呼吁,消除“烟卡”行为既要有“硬约束”,又需要“软关怀”,用其他教育方式满足孩子们需要关注、需要认可的心理需求。
她建议,学校可以更早的对低年级同学开展控烟教育,设置“小小控烟大使”“控烟宣传小标兵”等奖项,让小朋友作为宣传员,劝阻身边有吸烟行为的家长戒烟或减少吸烟量,从而降低家庭二手烟带来的危害,防止因内外部因素导致的青少年尝试吸烟率反弹。
“控烟传播应该不仅仅拘泥于知识的传播,而是致力于提升公众的控烟素养和能力。”郑频频表示,青少年应该成为无烟环境的倡导者和无烟文化的缔造者,推动无烟家庭的建设和无烟社会的形成。