“药片太大了,能不能掰成小块吃?”
“插了胃管后要把药片研碎打下去,会有影响吗?会不会有别的风险?”
经常有患者在吃药时有这样的疑惑,其实一般的药片,比如普通片、胶囊,还有一些分散片,大部分情况下可以掰开吃,哪些药不可以掰开或者研碎呢?
带“缓、控释”字样的
缓、控释片/胶囊是一种特殊剂型,是用一些特别的材料把药物“包”起来,让其缓慢释放,从而达到药效更持久、毒副作用更低、用药次数更少的目的。比如硝苯地平,通过制作成控释片,一天服用1次就可以平稳降压。
所以如果掰开药片,把这层材料破坏掉,使药物短时间大量释放,有可能导致药物过量,甚至发生药物中毒。
可能有些细心的患者就会问了,为什么有些缓控释片是可以掰开的呢?
那就要从这些缓控释药片的类型说起了,缓控释剂型可分为骨架型、渗透泵型和微丸型。一般骨架型和渗透泵型不可掰开,而部分微丸型的药物可以掰开。但需要注意的是,不管是哪种类型的缓控释片都是不可以研碎或者咀嚼的。
比如,琥珀酸美托洛尔缓释片就是经典的微丸型缓释制剂,可以掰开服用。
带“肠溶”字样的
有些药物服用后到达胃部容易受到胃酸的影响,或者对胃有刺激性,所以做成肠溶的剂型,可以绕开胃部,直接抵达小肠被吸收。还有一些药物专门设计成肠溶片用于治疗肠道疾病。因此这类药物如果掰开服用,可能会刺激胃黏膜并且破坏药效。
一些“包衣”片
还有一类“包衣”药物,顾名思义,就是在药物外面“穿”上一层衣膜,以达到防潮、避光、改善外观、遮盖一些不良气味的目的,还可以减少对口腔、食道、胃等粘膜的刺激。
虽然在药名上看不出特别之处,但也归在了“不可掰”的药物行列。这类药物根据包的“衣服”的不同,可以分为糖衣片和薄膜衣片。如何识别这类药物?可以通过药品外包装或者药品说明书上的【性状】一栏来辨识。
比较危险的药物
除了以上3种药物,还有一类药物,您在使用时可千万小心了!这类药物包括口服的化疗药、靶向药等。尤其是口服的化疗药物,毒性较大,如果掰开或者研碎可能产生对人体有害的粉尘颗粒,影响健康,也可能污染环境。
此外,有些药片或胶囊掰开可能会导致剂量不准确,从而影响药物疗效。